Plus de 40 % des femmes ménopausées présentent un amincissement et une sécheresse de la muqueuse vaginale, appelée atrophie (1). En plus de la sécheresse, l’atrophie vaginale peut provoquer des sensations de brûlure et des démangeaisons, et la muqueuse vaginale peut devenir sujette à des dommages et à une inflammation.
Les symptômes de la ménopause sont souvent traités par un traitement hormonal substitutif
Comme les symptômes de la ménopause sont associés à une déplétion en œstrogènes, l’atrophie est traditionnellement traitée par un traitement hormonal substitutif (2, 3). Dans le traitement hormonal substitutif, le patient prend des œstrogènes et souvent aussi une hormone lutéinisante synthétique, telle que la progestérone, soit sous forme de comprimé en interne, soit sous forme de patch ou de gel en externe (2, 4).
L’hormonothérapie substitutive n’est pas pour tout le monde
Les avantages de l’hormonothérapie substitutive dans le traitement des symptômes de la ménopause sont évidents, mais tout le monde ne devrait pas l’utiliser. Par exemple, la plupart des personnes ayant eu un cancer du sein ne peuvent pas suivre un traitement hormonal substitutif, car certaines cellules cancéreuses utilisent les œstrogènes et la progestérone pour se développer et se propager (2, 3, 5). L’hormonothérapie substitutive n’est pas appropriée pour les personnes ayant des antécédents de thrombose veineuse profonde ou d’embolie, d’hypertension grave, d’infarctus cérébral (accident vasculaire cérébral), de maladie du foie ou de maladie cardiaque (2, 3).
L’hormonothérapie substitutive pour la ménopause a ses défis
Le traitement hormonal substitutif comporte également des risques. Par exemple, le risque de cancer du sein augmente avec un traitement à long terme (2, 3, 6). Il existe également un risque accru d’embolie ou de cancer de l’endomètre (2, 3).
L’œstrogénothérapie provoque également des symptômes plus légers, tels que des effets secondaires hormonaux ou des saignements vaginaux (2). De plus, les symptômes de l’atrophie vaginale réapparaissent souvent après la fin du traitement hormonal substitutif (4).
Les phytoestrogènes sont des composés végétaux qui imitent les œstrogènes et peuvent être utilisés dans le traitement des symptômes de la ménopause. Ils sont courants dans les plantes mais pas dans l’huile d’argousier (5). Les effets des phytoestrogènes sont plus faibles que ceux des œstrogènes, ils peuvent donc également être pris par certaines patientes atteintes d’un cancer du sein et de cancer (5), ou par des personnes qui souhaitent éviter l’utilisation d’œstrogènes en raison de leurs effets secondaires (7). Il n’existe cependant aucune preuve claire de l’efficacité des phytoestrogènes dans le traitement de la sécheresse intime (7).
L’huile d’argousier est une solution non hormonale
En plus des thérapies hormonales, il existe des thérapies sans médicaments dans lesquelles aucune hormone n’est utilisée pour le traitement de la muqueuse vaginale. L’huile d’argousier est utilisée depuis longtemps en Asie centrale dans l’auto-traitement de l’inflammation des muqueuses (8). L’huile d’argousier la plus étudiée au monde est la SBA24®, dont la composition est standardisée par un procédé d’extraction au dioxyde de carbone supercritique. Lors d’essais cliniques, il a été démontré que les capsules d’huile d’argousier SBA24®* (supplément hydratant féminin Membrasin®) et la crème topique à l’huile d’argousier (crème hydratante vaginale Membrasin®) aident à renforcer la muqueuse vaginale et vulvaire et à améliorer son indice de santé (9 , dix). De plus, l’huile d’argousier soulage les symptômes de l’atrophie vaginale, tels que la sécheresse, l’irritation et la sensibilité (9, 10).
Le mécanisme d’action de l’huile d’argousier ne repose pas sur les hormones mais sur l’effet améliorant et protecteur qu’elle a sur le bien-être de la muqueuse. L’huile d’argousier contient beaucoup d’acides gras essentiels oméga (3, 6, 7 et 9), de la vitamine E et des caroténoïdes, qui sont des précurseurs de la vitamine A. Les effets de l’huile d’argousier qui aident à renforcer la muqueuse sont probablement dus à la combinaison effet des composants ci-dessus (5, 9). Étant donné que les composants de l’huile d’argousier n’ont pas les effets des œstrogènes, l’huile d’argousier convient également pour favoriser le bien-être des muqueuses des patientes atteintes d’un cancer du sein et d’autres groupes à risque (5).
*Complément alimentaire : contient du bêta-carotène, une source de vitamine A qui favorise le maintien d’une vision et d’une peau normales.
REFERENCES:
- Nappi, Kokot-Kierepa. Women’s voices in the menopause: results from an international survey on vaginal atrophy. Maturitas. 2010; 67(3): 233-38.
- Tiitinen A. Vaihdevuosioireet ja hormonihoito. Lääkärikirja Duodecim. 2016; artikkelin tunnus: ykt00629 (025.051)
- Tiitinen A. Vaihdevuosien hormonihoito. Lääkärikirja Duodecim. 2017; artikkelin tunnus: dlk00178 (016.009)
- Rahn ym. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause. Obstet Gynecol. 2014; 124(6): 1147-56.
- Erkkola R. Sea buckthorn and breast cancer. 2018; Henkilökohtainen asiantuntijalausunto.
- Beral ym. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer: Breast cancer and hormone replacement therapy: collaborative reanalysis of data from 51 epidemiological studies of 52 705 women with breast cancer and 108 411 women without breast cancer. Lancet. 1997; 350(9084): 1047-59.
- Bedell ym. The pros and cons of plant estrogens for menopause. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014; 139: 225-36.
- Suryakumar ym. Medicinal and therapeutic potential of Sea buckthorn (Hippophae rhamnoides L.). J Ethnopharmacol. 2011; 138(2): 268-78.
- Larmo ym. Effects of sea buckthorn oil intake on vaginal atrophy in postmenopausal women: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Maturitas. 2014; 79(3): 316-21.
- Membrasin® Vitality Cream clinical trial, manuscript.
